Fire-fight.ru

Как улучшить здоровье


Лечение бессонницы

Лечение с помощью лекарственных средств

Рациональную фармакотерапию бессонницы, особенно хронической у взрослых и людей старческого возраста, характеризуют пять основных принципов: применять самые низкие эффективные дозы; использовать скачкообразную дозировку (от двух до трех раз в неделю); прописывать лекарства для кратковременного применения (т.е. регулярного применения в течение не более трех-четырех недель); прекращать применение лекарства постепенно; и следить за тем, чтобы бессонница не возобновилась после ее прекращения. Кроме того, обычно предпочтительны препараты с коротким периодом полувыведения, чтобы свести к минимуму седативный эффект в дневное время. Алкоголь и свободно продаваемые лекарственные средства (такие как антигистамины) оказывают лишь минимальный эффект в вызывании сна, в дальнейшем нарушают качество сна и неблагоприятно влияют на работоспособность на следующий день. В табл. 1 перечислены седативные гипнотические лекарственные средства, которые обычно назначают, с информацией относительно дозы (для взрослых и старческого возраста), начала их воздействия, периода полувыведения и наличия или отсутствия в них активных метаболитов. В табл. 2 перечислены наиболее широко распространенные лекарственные средства, которые препятствуют сну.Таблица 1. Лекарственные средства, обычно прописываемые

для лечения бессонницы

Лекарственное

средство

для

Обычная лечебная

Доза (мг/день)

Время до

начала

действия мин

Время

полувыве-

дения

ч

Активный

метаболит

для

взрослых

Для людей старческого возраста

Clonazepam

0,5-2

0,25-1

20-60

19-60

нет

Clorazepate

3,75-15

3,75-7,5

30-60

6-8 48-96

есть

Estazolam

1-2

0,5-1

15-30

8-24

нет

Lorazepam

1-4

0,25-1

30-60

8-24

нет

Oxazepam

15-30

10-15

30-60

2,8-5,7

нет

Quazepam

7,5-15

7,5

20-45

15-40

есть

       

39-120

 

Temazepam

15-30

7,5-15

45-60

3-25

нет

Triazolam

0,125-0,25

0,125

15-30

1,5-5

нет

Chloral hydrate

500-2000

500-2000

30-60

4-8

есть

Haloperidol

0,5-5

0,25-2

60

20

нет

Trazodone

50-150

25-100

30-60

5-9

нет

Zolpidem

5-10

5

30

1,5-4,5

нет

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5

Хламидийные инфекции Инфекционным заболеваниям, вызываемым бактерией Chlamidia trachomatis (хламидиозам) до последнего времени удивительным образом не уделяли внимания, хотя в США, как теперь стало известно, хламидиозы, вызываемые определенными штаммами возбудителя, относятся к самым распространенным БППП; согласно оценкам, заболеваемость ими составляет 3-4 ...

Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой Механическая желтуха является одним из самых частых осложнений калькулезного холецистита. Причины появления желтухи при этом широко распространенном заболевании многообразны, но в большинстве случаев она является следствием органических поражений внутрипеченочных желчных протоков. Обтурационную желтуху при ...