Fire-fight.ru

Как улучшить здоровье


Анатомия и топография желчного пузыря.

1. Левый и правый печеночные протоки при слиянии в месте выхода из долей печени образуют общий печеночный проток (длиной 3-4 см).

2. Общий желчный проток расположен латерально по отношению к общей печеночной артерии и кпереди от воротной вены.

3. Общий желчный проток имеет четыре части:

- супрадуоденальную (от слияния общего печеночного с пузырным протоком до наружного края двенадцатиперстной кишки);

- ретродуоденальную (от наружного края двенадцатиперстной кишки до головки поджелудочной железы);

- панкреатическую (проходующя позади головки поджелудочной железы или через ее паренхиму);

- интрамуральную (проходящюю в толще стенки двенадцатиперстной кишки).

Открывается проток в двенадцатиперстную кишку на фатеровом сосочке.

4. Варианты соединения общего желчного и панкреатического протоков:

- подходят к двенадцатиперстной кишке в виде единого протока

- протоки соединяются в стенке двенадцатиперстной кишки

- общий желчный и панкреатический протоки впадают в двенадцатиперстную кишку по отдельности

5. Сфинктер Одди общего желчного протока расположен в месте прохождения протока через ампулу фатерова сосочка; регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

6. Кровоснабжение желчных протоков:

- внутрипеченочные протоки получают кровь непосредственно от печеночных артерий;

- кровоснабжение супрадуоденальной части общего желчного протока вариабельно. В большинстве случаев кровоток направлен от ворот печени. Наиболее значимы сосуды, лежащие по краям желчного протока на 3-х и 5 часах.

7. Желчный пузырь находится в пузырной ямке на нижней поверхности печени. Он служит ориентиром границы правой доли печени.

8. Анатомические части желчного пузыря: дно, тело, карман Хартмана (расположен между шейкой и телом желчного пузыря - часть пузыря, расположенная кзади).

9. Стенка желчного пузыря состоит из гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Просвет выстлан высоким цилиндрическим эпителием.

10. Кровоснабжение желчного пузыря:

- артериальная кровь поступает к желчному пузырю по желчнопузырной артерии - ветви правой печеночной артерии (реже собственно печеночной артерии);

- венозный отток от жлечного пузыря происходит преимущественно по пузырной вене, впадающей в воротную вену.

- лимфа от желчного пузыря оттекает как в печень, так и в лимфатические узлы ворот печени.

- пузырный проток, общий печеночный проток и пузырная артерия образуют треугольник Кало. Желчные пути имеют сфинктеры, регулирующие желчевыделение: сфинктер Люткенса в шейке желчного пузыря, сфинктер Миризи в месте слияния пузырного и общего желчных протоков.

11. Иннервация:

- двигательная иннервация осуществляется посредством волокон булждающего нерва и постганглионарных волокон из чревных ганглиев. Уровень преганглионарной симпатической иннервации - Тh8-Th9.

- Чувствительная иннервация осуществляется симпатическими волокнами от корешковых ганглиев на уровне Тh8-Th9

Клапаны Хайстера - складки слизистой оболочки пузырного протока. Несмотря на название, они не несут клапанных функций.

Ожоги Ожогами называют повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога. ...

Циррозы печени Цирроз печени — хронические прогрессирующие заболевания, характеризу­ющиеся поражением как паренхимы, так и стромы органа с дистрофией печеночных клеток, узловой регенерацией печеночной ткани, развитием сое­динительной ткани, диффузной перестройкой дольчатой структуры и сосуди­стой системы печени. ...