Fire-fight.ru

Как улучшить здоровье


Перикардиты

Диагностика.

Констриктивный перикардит распознают на основании следующих признаков:

1. Повышение венозного давления при отсутствии признаков поражения сердца (в виде кардиомегалии, органических шумов, ИБС, артериальной гипертензии).

2. Асцит и увеличение печени.

3. Отсутствие пульсации по контуру сердца.

4. Обнаружение обызвествления перикарда.

5. Недостаточное диастолическое расслабление желудочков (обнаружи­вается при зондировании правых отделов сердца).

Дифференциальный диагноз.

Отличительные особенности болей при перикардите и кардиалгии  

Острый перикардит  

Кардиалгия  

В прошлом боли в области сердца отсутствовали или отличались по ха­рактеру от данного приступа  

Обычно периодически возникали кратковременные боли колющего ха­рактера  

Болям обычно предшествует ин­фекционное заболевание

Усиление болей связано с утомле­нием или волнением'  

Больной называет определенный день начала заболевания

Началом заболевания считает один из сильных приступов болей или их учащение

Боли носят стереотипный характер, редко иррадиируют влево, чаще вправо и в надчревье

Боли разнообразны по характеру и по локализации («богатство субъ­ективных жалоб»)

Боли постоянны и, раз появив­шись, продолжаются без светлых промежутков

Возникают короткими приступами и временами исчезают полностью

Усиливаются при глубоком вдохе и движениях

Боли возникают независимо от движений

Сопровождаются общим недомо­ганием, падением аппетита, сухим кашлем, иногда субфебрильной тем­пературой, лейкоцитозом

Признаки воспалительного забо­левания отсутствуют  

Иногда удается выслушать шум трения перикарда

Тоны сердца чистые  

На ЭКГ конкордантное смещение 5 — Т или более стойкая инверсия Т

Нормальная ЭКГ  

Различия в клинической картине перикардита и плеврита

Острый перикардит

Острый плеврит

Боли локализуются за грудиной и иррадиируют чаше вправо 11 в под­ложечную область  

Боли не только в области сердца, но и под левой лопаткой и под клю­чицей  

Шум трения синхронен сердечным сокращениям и отчетлив в зоне аб­солютной сердечной тупости, мало меняется в зависимости от дыха­тельных фаз, носит изолированный характер  

Шум трения, если и синхронен сердечным сокращениям, выслуши­вается только по контуру сердечной тупости, часто исчезает на выдохе, его удается выслушать также вне границ сердца  

Обнаруживаются характерные изменения ЭКГ

Рентгенологически отмечается уменьшение подвижности купола диафрагмы, спаечный процесс в си­нусах, следы жидкости в плевраль­ной полости

Перейти на страницу: 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь сердца Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражающееся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и в развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением просвета сосудов. Вследствие нарушения кровотока в органах развиваются дистрофические, некробиотические и ...

Ожоги Ожогами называют повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога. ...